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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

“學(xué)習(xí)困難”門診火上熱搜

網(wǎng)友聽著都覺得很新鮮：

“第一次聽說這樣的科室，長見識了”

“麻煩開設(shè)一下起床困難癥門診”

“沒趕上好時(shí)候，要不早成學(xué)霸了”

“12歲215個(gè)月的學(xué)生能掛號嗎？”

……

據(jù)了解，這張圖片拍攝于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。該醫(yī)院早在2020年9月就開設(shè)了“學(xué)習(xí)困難”診室，并在每周四下午開診。自開設(shè)以來，“學(xué)習(xí)困難”門診一直十分熱門。由于需要醫(yī)生耐心地與孩子和家長進(jìn)行溝通，所以門診每天限號20人，該門診累計(jì)接診幫助了近1600個(gè)孩子。

目前，“學(xué)習(xí)困難”門診的預(yù)約很緊俏，能夠網(wǎng)上預(yù)約的8月18日的號源均已告罄，可謂“一號難求”。

從全國來看，開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診的醫(yī)院不在少數(shù)。公開報(bào)道顯示，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、濟(jì)南市兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等多家兒童醫(yī)院均開辦了“學(xué)習(xí)困難”門診。

雖然網(wǎng)友們對“學(xué)習(xí)困難”表達(dá)了種種感同身受的調(diào)侃，但其背后的醫(yī)學(xué)原因值得更加嚴(yán)肅的思考。

如此火爆的“學(xué)習(xí)困難”門診真的像網(wǎng)友理解的那樣神奇，能讓學(xué)習(xí)成績“一日千里”嗎？

“學(xué)習(xí)困難”是一種??？

復(fù)旦兒科醫(yī)院心理科醫(yī)生直言，學(xué)習(xí)困難是一個(gè)在很多因素的作用下，造成孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、成績不良的結(jié)果。

第一種神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學(xué)習(xí)困難”，實(shí)際上有一系列的生理原因。

這些生理問題在診斷上可能包含“學(xué)習(xí)障礙”（包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學(xué)障礙等）、“注意缺陷多動(dòng)障礙”、“精神發(fā)育遲緩”、“孤獨(dú)譜系障礙（自閉癥）”等，這些都是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)的問題。

“其中，患有‘注意缺陷多動(dòng)障礙’的孩子是我們門診最常見的情況，這些孩子因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學(xué)習(xí)的時(shí)候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學(xué)習(xí)成績。”醫(yī)生說。

另一種常見的情況是“學(xué)習(xí)障礙”（包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學(xué)障礙等），這些孩子雖然智力正常，但在某項(xiàng)特定的學(xué)習(xí)能力方面發(fā)育落后，影響到相應(yīng)的學(xué)科成績。

醫(yī)生表示，這兩類孩子往往被家長和老師誤解成“小學(xué)渣”或者不愛學(xué)習(xí)的“小懶蟲”。但實(shí)際上，經(jīng)過正規(guī)的治療，包括藥物治療、行為治療、專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練等，這些孩子的情況是可以大大改善的，甚至從“學(xué)渣”逆襲成“學(xué)霸”。

除此之外，還有一些更廣泛的神經(jīng)發(fā)育問題，比如“精神發(fā)育遲緩”、“孤獨(dú)譜系障礙”等，對學(xué)習(xí)的影響更大。

醫(yī)生表示，這類孩子如果能參加專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，再配合教學(xué)上的輔助，同樣也可以獲得明顯的進(jìn)步。

“來到學(xué)習(xí)困難門診就診的孩子之中，還有大約三分之一存在一些情緒和精神心理障礙，比如‘學(xué)校適應(yīng)障礙’‘焦慮抑郁’等?！贬t(yī)生表示，尤其在中學(xué)階段來就診的孩子情緒問題的比例很高，孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)影響下，導(dǎo)致精力減退，注意力不能集中，遇到困難容易放棄，缺乏自信，對學(xué)習(xí)狀態(tài)造成很大的影響。

“很多孩子受到情緒問題和學(xué)習(xí)退步的雙重打擊后，甚至?xí)撩跃W(wǎng)絡(luò)，對學(xué)習(xí)喪失興趣，和大人對抗，被家長、老師誤解為‘青春期叛逆’?！贬t(yī)生說。

面對有情緒問題的孩子，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行綜合治療，動(dòng)員孩子的家庭、學(xué)校給予孩子心理上的支持，再配合專業(yè)的藥物治療和心理治療，讓孩子的學(xué)習(xí)和心理重回正軌。

“當(dāng)然，我們還會(huì)遇到許多學(xué)習(xí)困難的孩子，實(shí)際上孩子自身沒有太大的困難，而是在家長不恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，或不合適的學(xué)習(xí)環(huán)境影響下，沒有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)。”醫(yī)生說。

家長才是解決“學(xué)習(xí)困難”的最優(yōu)解

對于因病理原因?qū)е碌膶W(xué)習(xí)困難，家長應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)，通過專業(yè)的治療幫助孩子走出困境。

更多孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難并非因?yàn)榇嬖谏矸矫娴牟“Y，反而可能是因?yàn)榧议L的不當(dāng)引導(dǎo)或沒能為孩子好好學(xué)習(xí)營造良好的環(huán)境。對于家庭教育中導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題出現(xiàn)的因素，解鈴還須系鈴人。家長的及時(shí)轉(zhuǎn)變比帶孩子去看“學(xué)習(xí)困難”門診更為迫切也更有療效。

一些家長把孩子的教育責(zé)任全推給學(xué)校，忽視了家庭教育的重要性。一旦孩子學(xué)習(xí)不好則簡單粗暴處理，把責(zé)任全甩在孩子身上。

武漢兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人朱紅敏說，她7月初接診了一位二年級男生，檢查、評估其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，只因幾次考試成績下滑，家長就認(rèn)為孩子出現(xiàn)了“學(xué)習(xí)困難”的癥狀，這樣給孩子造成的心理壓力可想而知。

有些家長過度介入孩子的學(xué)習(xí)成長，期望過高導(dǎo)致孩子壓力巨大。殊不知，孩子缺少足夠的玩耍、鍛煉時(shí)間以及因壓力過大可能出現(xiàn)的逆反心理，也會(huì)讓學(xué)習(xí)效果大打折扣。

“學(xué)習(xí)困難”門診的出現(xiàn)是科學(xué)與觀念不斷進(jìn)步的體現(xiàn)，它表明此前一直被我們忽視的“真學(xué)習(xí)困難癥”能從醫(yī)學(xué)層面提供治療方案了，它的出現(xiàn)可以讓部分學(xué)習(xí)困難癥患者得到有效治療和幫助。但除此之外，家長可能才是解決孩子學(xué)習(xí)困難問題的最優(yōu)解。

一方面，家長要以身作則，自己先做個(gè)愛學(xué)習(xí)的人。一個(gè)整天只知道刷手機(jī)的家長，要想讓孩子潛心學(xué)習(xí)、愛上閱讀，想想也不太可能。

另一方面，家長要不斷提升教育能力，千萬不要認(rèn)為家庭教育就是帶帶孩子而已。這里面其實(shí)大有學(xué)問，是該放任不管“散養(yǎng)”抑或應(yīng)該事必躬親、事無巨細(xì)管起來，這些都沒有固定答案，需要家長通過理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐檢驗(yàn)來找到正確的育兒之路。

應(yīng)該認(rèn)識到，學(xué)習(xí)是一項(xiàng)多種因素共同作用之下的復(fù)雜工作。對待學(xué)習(xí)，同樣要用科學(xué)的眼光去看待和分析，而不是簡單地強(qiáng)調(diào)努力，甚至是“吼叫式育兒”。

解決“學(xué)習(xí)困難”仍需多方努力

學(xué)習(xí)困難門診的火爆，是一件好事。這說明越來越多的家長學(xué)會(huì)了用更客觀的眼光去看待孩子的學(xué)習(xí)，在遇到困難時(shí)，選擇了向科學(xué)求助。

中國青年兒童精神疾病患病率的流調(diào)報(bào)告顯示，在6至16歲的在校學(xué)生中，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%。其中，注意缺陷多動(dòng)障礙占比最高，達(dá)6.4%。青少年兒童因?yàn)樯砘蛐睦碓驅(qū)е碌膶W(xué)習(xí)困難，可能比想象中多得多。

對著一名患有注意缺陷多動(dòng)障礙的孩子，再怎么強(qiáng)調(diào)“專心”也是對牛彈琴。只有進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锖托睦碇委?，才能糾正其行為。

家長：

“學(xué)習(xí)困難”門診是專業(yè)的疾病診斷治療機(jī)構(gòu)，治不了因家庭教育不當(dāng)而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難。

學(xué)習(xí)困難的原因很多，比如有的孩子是因?yàn)椴贿m應(yīng)新的學(xué)校或老師，有的孩子因?yàn)閷W(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重而壓力過大，還有的孩子只是因?yàn)榧议L期望值過高而顯得“學(xué)習(xí)困難”……

面對孩子學(xué)習(xí)不好、成績下滑等問題，父母不僅要尋求專業(yè)的科學(xué)建議，同時(shí)也要從自身尋找原因，不要讓自己陷入“雞娃式教育”的陷阱。

十個(gè)指頭有長短，山中樹木有高低，充分認(rèn)識到孩子的學(xué)習(xí)能力存在差異，既減少家長的精神內(nèi)耗，又能為孩子提供輕松的學(xué)習(xí)氛圍。

學(xué)校教師：

由于學(xué)業(yè)上的不成功，學(xué)習(xí)障礙兒童有更多的消極情緒體驗(yàn)，因此，應(yīng)該幫助他們減輕心理壓力，培植學(xué)習(xí)的信心，并嘗試讓他體驗(yàn)到成功的喜悅。為此，教師要幫助他們創(chuàng)造取得成功的情境，比如，適當(dāng)減少作業(yè)的難度，降低評分的標(biāo)準(zhǔn)，對他們學(xué)習(xí)的過程提供幫助，對其進(jìn)步給予及時(shí)的反饋等。學(xué)校心理教育工作者也應(yīng)從專業(yè)的角度對學(xué)習(xí)障礙兒童進(jìn)行心理干預(yù)，制訂個(gè)性化的教育目標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)習(xí)障礙兒童正確認(rèn)識自己，充分發(fā)揮自身的獨(dú)特優(yōu)勢。

此外，學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)家校溝通，家校形成合力，促進(jìn)學(xué)習(xí)障礙兒童的成長與進(jìn)步。家長、學(xué)校仍要擔(dān)起責(zé)任，從系鈴處解鈴，方能達(dá)到最佳效果。

文章來源：中國教育新聞網(wǎng)綜合自中國教育報(bào)、央視新聞、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院微信公眾號、人民網(wǎng)、工人日報(bào)

圖片來源：包圖網(wǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院微信公眾號、微博熱搜截圖

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