中國(guó)教育報(bào)-中國(guó)教育新聞網(wǎng)訊（通訊員 謝欣 陳佳琦 記者 馮麗）近日，西安交大一附院肝膽外科-核醫(yī)學(xué)科肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施了全國(guó)首批、西部地區(qū)首例釔[90Y]微球注射液肝癌精準(zhǔn)放射性肝段切除介入手術(shù)（90Y-SIRT）。

據(jù)悉，我國(guó)是肝癌大國(guó)，每年肝癌新發(fā)病例達(dá)40萬(wàn)例，約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。由于肝癌起病隱匿，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，僅20%-30%的肝癌初診患者可以通過(guò)手術(shù)切除，預(yù)后欠佳。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者，以介入治療為主的綜合治療已成為最普遍的治療策略。

釔-90（90Y）為一種人工合成的放射性核素，其衰變可發(fā)射帶有能量的β射線，作用于人體腫瘤組織后可通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA、產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性作用的活性氧（ROS）等活性物質(zhì)殺傷腫瘤細(xì)胞，達(dá)到腫瘤治療效果。在肝癌治療中，90Y局部照射可使得癌灶局部獲得較大的輻射劑量，達(dá)到類似癌灶或受累肝段外科切除的治療效果。此外，由于90Y可與人體組織相互作用產(chǎn)生軔致輻射，在體外可由核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT實(shí)時(shí)觀察評(píng)估治療效果，使得90Y成為核醫(yī)學(xué)診療一體化的理想核素。基于90Y核素較為理想的理化性質(zhì)，SIR-Spheres?釔-90[90Y]微球注射液[遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司]于2022年經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)上市，成為國(guó)內(nèi)首款治療性放射性藥物。

來(lái)自西安的59歲患者時(shí)某，2月余前在西安交大一附院肝膽外科就診，經(jīng)檢查初步診斷為肝惡性腫瘤。考慮到患者年齡較大，肝臟腫瘤較大且位置不佳，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，此外患者本人表示不愿意接受系統(tǒng)化療。

醫(yī)院成立了由肝膽外科、核醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)中心等相關(guān)專家組成的肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì)。經(jīng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究商討、縝密論證，最終確定為該患者采用90Y微球精準(zhǔn)肝段放射性切除的治療方案。5月6日中午，由西安交大副校長(zhǎng)、第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)呂毅、副院長(zhǎng)劉青光等組成的專家團(tuán)隊(duì)，再次對(duì)該患者進(jìn)行了會(huì)診評(píng)估，指導(dǎo)治療。肝膽外科-核醫(yī)學(xué)科肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì)按照既定治療計(jì)劃，成功為患者施行了90Y微球肝癌精準(zhǔn)放射性肝段切除術(shù)。